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“用于治疗结直肠癌的‘阿瓦斯汀’已经获得国家批准，初步预计将于6月上市，目前该药品在欧洲是作为一线药物，用于治疗晚期结直肠癌和转移性乳腺癌，同时获准用于治疗肺癌。”上海罗氏制药公司新闻发言人曹涌告诉网易财经。

“我国每5名死者中就有1人死于癌症，这其中肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等合计占了80%以上，过去30年的数据显示，肺癌和乳腺癌死亡率分别上升了465%和96%。”首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益说。

罗氏公司显然希望这样一款药品能够获准用于治疗更多种癌症，在过去两年间，它已经从另一款获准用于治疗肺癌的药品上获益颇丰。“在75个国家获得批准的‘特罗凯’，在中国上市一年半就占领了30%的市场份额，迅速追平了排在首位的阿斯利康公司。”上海罗氏制药公司副总经理王新光说。

罗氏公司能够在短时间内有重大斩获，与其善于借助外力也不无关系。2004年，卫生部颁布《中国癌症预防与控制规划纲要》，2010年是推行的最后一年，为推动早诊早治的观念深入普通大众，卫生部疾病预防控制局与中国抗癌协会又于2008年启动了“中国癌症防治科普宣传促进计划”，罗氏公司抓住此次机会，实现了旗下抗癌药品市场的重大突破。

竞争对手又一款新药获批，对另一制药巨头阿斯利康显然又是一次重大挑战。早在2005年，阿斯利康就将靶向药物“易瑞沙”引入中国，这种只杀灭癌细胞而不伤害正常细胞的药品，一度引领中国肺癌治疗进入靶向药物时代，也帮助其迅速占领了中国市场。

但这款药品在国外也备受争议，研究称其并不能延长病人寿命，美国FDA甚至表示会考虑将其撤出市场。对此，阿斯利康中国公司公关部经理王晓岚称，“易瑞沙”对延长亚洲人寿命比较有效，虽然撤回了在欧洲市场的注册申请，但在几乎所有亚洲国家和地区上市。

“我们对这款药的定位就是，与其他药品形成并驾齐驱的局面，双方互为补充，共同带动市场占有率的提高。”曹涌说。

借助卫生部和中国抗癌协会的力量，罗氏公司正在展望更大的市场覆盖。“防治促进计划今年的重点之一是将癌症诊治专业知识传递到中西部和偏远地区。”中国抗癌协会秘书长张广超说。

“从远期角度讲，越早将抗癌知识普及到更多人群，就越有助于减少死亡率，在这个过程中，罗氏公司自然也能传播品牌影响力。”曹涌说。

就罗氏总部而言，抗癌新药在中国获批还意味着其全球战略的顺利推进。“我们已经将全功能区域总部落户中国，这是跨国药企中唯一一个这样做的，总部已经决定将上海打造成继瑞士巴塞尔、美国旧金山之后的全球三大战略重心之一，今后在中国市场的投资和研发力度将会前所未有的加大。”曹涌说。

　　专访专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所所长全国大肠癌专业委员会主任委员张苏展教授

　　案例：600元测基因或省八万元/月治疗费

　　朱正纲教授指出：“患者在手术前后没有用足疗程，随意中止和改变化疗频率，甚至一些医生的处方不规范。”这些令治疗效果大打折扣，病人花了钱，病却没治好，或治好后不久癌症再次复发。专家认为，正确的科学的肿瘤治疗是能够给病人节省资源，节省费用，同时又能达到较好的疗效。但现在规范化治疗的却不到一半。

　　专家举列说，比如用分子靶向药物应该先做一些病变标本的测定，因为在所有这类病人中仅1/3人对这类治疗有效，因此必须先做基因测定，找出有效的这1/3的病人，这只需要花600元钱，就可能帮一些不适合治疗的病人节省了8万元/月的分子靶向治疗费，但在很多医院，不知道是出于利益的考虑还是没办法做基因测定，“有钱就用吧。”医生对病人说，于是，相当一部分不适合做这种治疗的病人就这样花大钱进行无效治疗。

　　现状一：手术不规范复发率高达30%

　　浙江省有一个统计，真正严格规范的手术治疗不到三分之一，比如我们现在强调的结直肠癌全系膜的切除，能做到的仅有不到20%的病人，中低直肠癌比较晚期的应该先放疗再手术，真正符合规范治疗的也达不到一半。很多医生所在医院没有放疗，他们不管病人是早期还是晚期，一来就先开刀，结果复发率达到30%，但是相同病期的肿瘤如果先放疗，然后做同样的手术，局部复发率可以降到4%-5%。

　　结直肠癌开完刀以后辅助治疗也需要规范化，现在能做到的不到一半。疗程短的有，疗程长的也有。有些医生让病人做一年的辅助化疗，这显然过多了，有的医生在手术前后做两三个疗程的辅助化疗，这又显然太短了。

　　现状二：诊断不足跟过度并存

　　专家认为，一些循证医学根据的诊断一定要做。比如一个病人肺有一个阴影，没有做更进一步检查前，就诊断它是肺癌，开刀却发现是一个转移性的淋癌，实际上是医生没有遵循肺部肿块的诊断过程这样一种规范，这是诊断不足导致的。实际上这些诊断都有规矩，诊断了这个病以后，哪几个脏器是需要检查的，哪几个脏器因为发生率比较低不需要详细的检查。规范做就能减少误诊。

　　另方面，过度医疗常常表现在过度诊断上，病人来了应该做哪些检查，有的病人一来还没有诊断什么病就全身的CT都做了，这是一种无的放矢的检查。

　　对策：规范诊疗MDT模式提高疗效

　　对此，上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授强调，唯有“规范治疗才是提高消化道肿瘤治疗效果的最佳途径。”他补充说，为配合手术治疗，必须遵循国际或国内权威的治疗指南，因为“剂量不足、疗程不足、治疗不充分，就会使肿瘤得不到有效的控制，而剂量过大又会引发严重的毒副反应。”

　　专家强调，要改变哪个医生先抓到病人，病人就在他这儿治疗这样一种现状。现在病人的需求可能某一个阶段要开刀，某一个阶段要用药，某一个阶段要放疗，因此，MDT的模式（即多学科综合治疗）才真正对病人有益。张苏展教授介绍：“近年来，高效化疗药物的出现使结直肠癌的治疗方案不断优化，治疗指南中推荐的含乐沙定的治疗方案在结直肠癌的治疗中可使早期患者死亡风险降低20%，6年生存率达到72.9%，可以明显提高手术机会并明显延长生存时间。”